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補給小站>其他篇>不可不知的狂犬病
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一、狂犬病的疫情 其實台灣早在光復初期,就有狂犬病肆虐的報 導,而且當時年年都有人被帶源的病畜咬傷因而感 染致死,其中又以民國四十年達到疫情的高峰,據 報導所載共死亡 238人,幾乎是百分之百的死亡率 。民國四十五年,政府遂在國際畜產防疫協會的協 助下,開始展開一系列的狂犬病防疫教育宣導以及 撲殺工作。自民國四十八年三月八日以後由於未再 接獲相關的案例報告,所以台灣即成為狂犬病的絕 跡地區,在這同時農政機關也持續宣導相關的防疫 措施以及嚴格把關國外動物進口的檢疫工作。很慶 幸的,台灣是世界衛生組織宣佈為沒有狂犬病的地 區之一,目前像日本、英國、瑞典、澳洲和紐西蘭 等也是少數國家中未發生過狂犬病。可是,曾幾何 時在台灣之不屑業者,眼見狗市暢旺的利益薰心下 ,居然花錢利用各種管道走私進來,真是讓人啼笑 皆非。今天真正讓我們憂慮的是威脅生命的狂犬病 是否會再一次肆虐台灣,試想整個亞洲也只有日本 和台灣是非狂犬病疫區,環伺在外均是遭狂犬病襲 捲的國家;而且事隔四十年多年了,相信許許多多 的人醫和獸醫對於狂犬病都很陌生,有朝一日當狂 犬病患者或動物呈現在眼前,稍一疏忽,均有可能 誤判為重感冒而延誤整體畜疫的通報體系。 二、對狂犬病感受性的動物有那些? 人和所有溫血動物(包括貓、鳥等) 均具有感受性,其中又以狗、狼、狐狸等 肉食性動物較易感染,通常本病毒的自然 宿主是蝙蝠,可是偏偏牠不會出現臨床症 狀;也不會致死,而是持續性的排毒。因 此可說是溫血動物的帶源者之一。 三、狂犬病的潛伏期 本病潛伏期的長短,端視傳播的動物 種類而定,不過就被咬傷部位病毒侵入中 樞神精系統遠近來看,若距離腦部組織越 近則危險性越高;短則數日或數週,長則 達月餘均有之。 四、狂犬病的症狀 (一)犬的外觀症狀 一般我們將其症狀分為三期: 1.前驅期:狗狗會在一段病毒的潛伏 期後,呈現流涎、發燒等,之後出 現煩躁不安或對實體晃動產生幻覺 而呈吠、咬等異常的動作。 2.躁狂期:隨著病毒侵犯組織細胞後 而呈現精神亢奮、神經質,且因畏 光而經常隱伏於暗處,之後有食慾 減退、亂咬棍棒(堅硬物)、衣物 等,嚴重者甚至會對主人逞凶吠叫 。加上病毒侵入到中樞神精組織中 ,致使咽喉、頭肌有疼痛痙攣傾向 ,所以在吞嚥或飲食動作時呈現困 難狀,因此又有恐水症之謂。尤其 發出的嘶嗄聲頗具特徵性,之後流 涎再增、全身痙攣、行動失衡等徵 候。 3.麻痺期:全身肌肉呈現痙攣、麻痺 後昏迷而致死。 (二)人的臨床症狀 人類感染狂犬病後的初期症狀有頭痛 、發燒、食慾不振,很像重感冒,之後有 嘔吐、喉嚨乾燥、口渴狀,惟因吞嚥生痛 而有拒飲等情形,隨著咬傷部位刺痛感的 遽增,病人遂不安、亢奮異常、精神陷入 恐懼,繼而痙攣麻痺而死。 五、狂犬病傳染途徑為何? 根據狂犬病的流行病學模式,主要途 徑有二: 一為社區型態,主要由犬、貓等間接接受 感染所傳播;二為野生動物型態,主要為 臭鼬、狐狸、狼及蝙蝠等帶源的動物所攻 擊。根據全美近廿年來的調查顯示其狂犬 病發生模式已漸趨第二型,主要理由是因 為美洲幅原廣大,野生動物在保護區繁衍 結果,物種數量不斷增加,造成小動物間 競爭地域環境的範圍相對變小,動物間的 搔、抓、攫、咬頻率增加,以致狂犬病毒 遂經由傷口垂直感染擴大到水平感染。 六、那些消毒藥水可殺死病毒? 狂犬病毒在酸性範圍內很快會被不活 化,因此使用強酸性消毒劑效果最佳。不 過基於該毒傳播上,均以咬、抓等傷口的 傳播方式,所以藥劑的使用效率不大。 名 稱 濃 度 福馬林溶液 0.25∼0.9% 苛性鈉溶液 0.5∼1.0% 生石灰乳劑 10% 七、疫苗注射 首先讓我們在疫苗接種前,先行簡單 敘述一些名詞: (一)活毒疫苗:將病毒經特殊減毒處 理後,將它當作抗原注入動物體 (二)死毒疫苗:運用化學藥劑將病毒 殺死或不活化後,將它當作抗原 注入動物體。 (三)抗體:抗原注入動物體後所產生 之抵抗抗原的物質。 (四)抗原:注入動物體之外來物質, 就如殺死的口蹄疫病毒。 政府有關機關規定目前國內注射疫苗 的免疫有效期限為半年,故您所施打的狂 犬病疫苗半年後仍需再補強乙次。然而由 於平時疏於照料或關心度不足等情形,以 致於當政府機關大力呼籲民眾施打時,發 生有嚴重缺貨、過期及哄抬價格等情事, 可見不管是基層防疫單位甚或寵物主,對 於國家重大疫情防制體系之宣導及執行力 均嫌不足,值得深思。 八、死亡率 美國曾於1960∼1979年期間,作過統 計指出,當地人罹患狂犬病之死亡率高為 94.7% ;台灣則在1951年發生狂犬病肆虐 時期,造成238 人死亡,其死亡率卻是百 分之百。因此有人不諱言的指出,若是台 灣又暴發狂犬病的話,則死亡人數將相當 可觀,吾人不得不警愓;況且根據世界衛 生組織統計資料顯示,全球目前每年至少 有二萬人感染狂犬病,其中以狗做為媒介 源的病例高達99% ,所以身為愛犬一族的 各位看倌們,還是勞駕您走一趟動物醫院 吧,這樣心才會安一些喔! 九、治療 通常人或動物在被咬傷之後,最好能 將對方置留觀察一段時日,以便確認。同 時,建議您最好還是儘快就診接受免疫血 清接種,雖說我們體內可產生適量的免疫 反應,但是或許由於病毒在體內的潛伏期 過短,尚未能有效產生適當之免疫反應; 尤其若是頭部或頸部被咬傷,則必要時還 得以馬或綿羊所製作之血清或免疫球蛋白 治療,如果病況惡化,則採行每天注射乙 次並連續注射14次之案例也是有的。 十、未經證實的防疫方法 (一)由於台灣已將近40年未再發生過 狂犬病,因此對於許多獸醫與人 醫來說,確診及預警通報上可說 是一項大考驗,特別是初期症狀 又與重感冒類似,誤診的可能性 很高,所以病歷上病程的描述, 就變得非常重要。 (二)基於罹患病畜,經常會伴隨對晃 動物體產生的幻覺行吠、咬狀, 甚至對會動的物體採取攻擊、啃 咬,因此若遭追逐宜採曲線式移 動,以躲開患畜精神恍惚狀直線 式的追擊行為。 (三)根據美國研究報告指出,貓咪是 比狗狗容易感染狂犬病,主要原 因是狂犬病毒往往是透過傷口感 染;而貓隻在平時相處時又比較 容易引起搔抓打鬥,尤其野外常 見貓和松鼠等交戰等受傷情事。 因此奉勸各位愛貓一族,貓咪可 不是狂犬病的免疫群哦! 還是趁早去打預防針比較保險囉!
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