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補給小站>其他篇>不可不知的狂犬病
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一、狂犬病的疫情
其實台灣早在光復初期,就有狂犬病肆虐的報
導,而且當時年年都有人被帶源的病畜咬傷因而感
染致死,其中又以民國四十年達到疫情的高峰,據
報導所載共死亡 238人,幾乎是百分之百的死亡率
。民國四十五年,政府遂在國際畜產防疫協會的協
助下,開始展開一系列的狂犬病防疫教育宣導以及
撲殺工作。自民國四十八年三月八日以後由於未再
接獲相關的案例報告,所以台灣即成為狂犬病的絕
跡地區,在這同時農政機關也持續宣導相關的防疫
措施以及嚴格把關國外動物進口的檢疫工作。很慶
幸的,台灣是世界衛生組織宣佈為沒有狂犬病的地
區之一,目前像日本、英國、瑞典、澳洲和紐西蘭
等也是少數國家中未發生過狂犬病。可是,曾幾何
時在台灣之不屑業者,眼見狗市暢旺的利益薰心下
,居然花錢利用各種管道走私進來,真是讓人啼笑
皆非。今天真正讓我們憂慮的是威脅生命的狂犬病
是否會再一次肆虐台灣,試想整個亞洲也只有日本
和台灣是非狂犬病疫區,環伺在外均是遭狂犬病襲
捲的國家;而且事隔四十年多年了,相信許許多多
的人醫和獸醫對於狂犬病都很陌生,有朝一日當狂
犬病患者或動物呈現在眼前,稍一疏忽,均有可能
誤判為重感冒而延誤整體畜疫的通報體系。
二、對狂犬病感受性的動物有那些?
人和所有溫血動物(包括貓、鳥等)
均具有感受性,其中又以狗、狼、狐狸等
肉食性動物較易感染,通常本病毒的自然
宿主是蝙蝠,可是偏偏牠不會出現臨床症
狀;也不會致死,而是持續性的排毒。因
此可說是溫血動物的帶源者之一。
三、狂犬病的潛伏期
本病潛伏期的長短,端視傳播的動物
種類而定,不過就被咬傷部位病毒侵入中
樞神精系統遠近來看,若距離腦部組織越
近則危險性越高;短則數日或數週,長則
達月餘均有之。
四、狂犬病的症狀
(一)犬的外觀症狀
一般我們將其症狀分為三期:
1.前驅期:狗狗會在一段病毒的潛伏
期後,呈現流涎、發燒等,之後出
現煩躁不安或對實體晃動產生幻覺
而呈吠、咬等異常的動作。
2.躁狂期:隨著病毒侵犯組織細胞後
而呈現精神亢奮、神經質,且因畏
光而經常隱伏於暗處,之後有食慾
減退、亂咬棍棒(堅硬物)、衣物
等,嚴重者甚至會對主人逞凶吠叫
。加上病毒侵入到中樞神精組織中
,致使咽喉、頭肌有疼痛痙攣傾向
,所以在吞嚥或飲食動作時呈現困
難狀,因此又有恐水症之謂。尤其
發出的嘶嗄聲頗具特徵性,之後流
涎再增、全身痙攣、行動失衡等徵
候。
3.麻痺期:全身肌肉呈現痙攣、麻痺
後昏迷而致死。
(二)人的臨床症狀
人類感染狂犬病後的初期症狀有頭痛
、發燒、食慾不振,很像重感冒,之後有
嘔吐、喉嚨乾燥、口渴狀,惟因吞嚥生痛
而有拒飲等情形,隨著咬傷部位刺痛感的
遽增,病人遂不安、亢奮異常、精神陷入
恐懼,繼而痙攣麻痺而死。
五、狂犬病傳染途徑為何?
根據狂犬病的流行病學模式,主要途
徑有二:
一為社區型態,主要由犬、貓等間接接受
感染所傳播;二為野生動物型態,主要為
臭鼬、狐狸、狼及蝙蝠等帶源的動物所攻
擊。根據全美近廿年來的調查顯示其狂犬
病發生模式已漸趨第二型,主要理由是因
為美洲幅原廣大,野生動物在保護區繁衍
結果,物種數量不斷增加,造成小動物間
競爭地域環境的範圍相對變小,動物間的
搔、抓、攫、咬頻率增加,以致狂犬病毒
遂經由傷口垂直感染擴大到水平感染。
六、那些消毒藥水可殺死病毒?
狂犬病毒在酸性範圍內很快會被不活
化,因此使用強酸性消毒劑效果最佳。不
過基於該毒傳播上,均以咬、抓等傷口的
傳播方式,所以藥劑的使用效率不大。
名 稱 濃 度
福馬林溶液 0.25∼0.9%
苛性鈉溶液 0.5∼1.0%
生石灰乳劑 10%
七、疫苗注射
首先讓我們在疫苗接種前,先行簡單
敘述一些名詞:
(一)活毒疫苗:將病毒經特殊減毒處
理後,將它當作抗原注入動物體
(二)死毒疫苗:運用化學藥劑將病毒
殺死或不活化後,將它當作抗原
注入動物體。
(三)抗體:抗原注入動物體後所產生
之抵抗抗原的物質。
(四)抗原:注入動物體之外來物質,
就如殺死的口蹄疫病毒。
政府有關機關規定目前國內注射疫苗
的免疫有效期限為半年,故您所施打的狂
犬病疫苗半年後仍需再補強乙次。然而由
於平時疏於照料或關心度不足等情形,以
致於當政府機關大力呼籲民眾施打時,發
生有嚴重缺貨、過期及哄抬價格等情事,
可見不管是基層防疫單位甚或寵物主,對
於國家重大疫情防制體系之宣導及執行力
均嫌不足,值得深思。
八、死亡率
美國曾於1960∼1979年期間,作過統
計指出,當地人罹患狂犬病之死亡率高為
94.7% ;台灣則在1951年發生狂犬病肆虐
時期,造成238 人死亡,其死亡率卻是百
分之百。因此有人不諱言的指出,若是台
灣又暴發狂犬病的話,則死亡人數將相當
可觀,吾人不得不警愓;況且根據世界衛
生組織統計資料顯示,全球目前每年至少
有二萬人感染狂犬病,其中以狗做為媒介
源的病例高達99% ,所以身為愛犬一族的
各位看倌們,還是勞駕您走一趟動物醫院
吧,這樣心才會安一些喔!
九、治療
通常人或動物在被咬傷之後,最好能
將對方置留觀察一段時日,以便確認。同
時,建議您最好還是儘快就診接受免疫血
清接種,雖說我們體內可產生適量的免疫
反應,但是或許由於病毒在體內的潛伏期
過短,尚未能有效產生適當之免疫反應;
尤其若是頭部或頸部被咬傷,則必要時還
得以馬或綿羊所製作之血清或免疫球蛋白
治療,如果病況惡化,則採行每天注射乙
次並連續注射14次之案例也是有的。
十、未經證實的防疫方法
(一)由於台灣已將近40年未再發生過
狂犬病,因此對於許多獸醫與人
醫來說,確診及預警通報上可說
是一項大考驗,特別是初期症狀
又與重感冒類似,誤診的可能性
很高,所以病歷上病程的描述,
就變得非常重要。
(二)基於罹患病畜,經常會伴隨對晃
動物體產生的幻覺行吠、咬狀,
甚至對會動的物體採取攻擊、啃
咬,因此若遭追逐宜採曲線式移
動,以躲開患畜精神恍惚狀直線
式的追擊行為。
(三)根據美國研究報告指出,貓咪是
比狗狗容易感染狂犬病,主要原
因是狂犬病毒往往是透過傷口感
染;而貓隻在平時相處時又比較
容易引起搔抓打鬥,尤其野外常
見貓和松鼠等交戰等受傷情事。
因此奉勸各位愛貓一族,貓咪可
不是狂犬病的免疫群哦!
還是趁早去打預防針比較保險囉!
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